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良い精神科医は薬を出したがらない、そして、最終的に薬を抜いてくれる医者です

      2016/12/31

岡山で、民間のメンタルヘルス治療院をしている片山です。

 

僕は、ずっと精神科の病院で、看護師として働いてきました。

 

そこの病院では処方薬依存症でもない限り、薬を抜くという発想がまずありません。僕も、統合失調症という病気に限っては、薬物療法しかないと思っていますが、その他の精神疾患には、薬物療法もいいが、並行して、心理療法をして、最終的には薬は減薬および断薬するべきだと思っています

 

統合失調症という病気に限っても睡眠導入剤抗不安薬とか、統合失調症とは関係のない薬を飲ませすぎだと思いますが(汗)。

 

僕の元同僚の職員は、減薬?断薬?そんなこと、夢にも思ったことがないんじゃないでしょうか?

 

まあ、僕も、病院は薬しか出さず症状に対して薬を変えるか、薬を追加するか、そのどちらかそんなもんだと、ずっと思ってきました。

 

今の僕は、病院にいる時もそうでしたが、症状が消えて、病気が回復してきたら、減薬、断薬をしていっています。

 

そうしたら、「症状が安定しているんだから、減薬なんてしなくていいでしょう」医者から言われる

いつもですよ(汗)。

 

でもね。病院を出て、外から眺めてみたら、病院や医者の指示通り、薬を飲んでいる人なんていやしません。それが、普通ですよ

 

僕だって、風邪をひいて、風邪薬が出たとしても、医者の指示通り飲んだことなんてありませんから(笑)。だいたい、2~3日飲んだら、もう飲まないでしょう。

 

それが、なぜだか分かりますか?

みんな薬を飲みたくないからですよ。僕が開業して、減薬、断薬していったら、今まで一緒に働いてきた医師たちは嫌だと思いますよ。でも、誰も薬を飲むことを望んでないということを知っておいてもらいたいですね

 

そこにずっといたら、それが普通になるんですよね。僕も、ずっとそれが普通だと思っていました。しかし、病院を出てみたら、そんな病院、医者ばかりではなかったですね。

やはり、良い医者は、症状が良くなってきたら減薬をしますね。断薬もする医者がいることを初めて知りました。

 

狭い世界で生きてきました(笑)。

 

まあ、反面、もっとヒドイ所もありますけどね(汗)。患者が言ったら、言うだけ薬を出すという。クスリ漬けですよ(汗)。もう、販売中止になっていますがエリミンという薬がありまして。それは、処方薬依存症者の中では「岡山は、赤玉(エリミン)は○○クリニックでしか出してもらえんのじゃ」とか言っていましたからね。

 

最近は、ネット、SNSがありますから、すぐに情報が共有されますね(汗)。

 

ついでに言っておくと、欧米では精神科薬の過量処方を防ぐため(処方薬依存症や転売させないため)、すべての病院がオンラインでつながっており、過量処方にならないようなチェック体制ができています。

実は、日本でも、この取り組みが、もうすぐ始まるらしいです。くわしくは調べ中です。追って、お伝えすると思います。

 

そうしたら、処方薬依存症の人は発狂しますね(汗)。

でも、結局、市販薬などに依存がスライドするだけなのかもしれませんがね。

 

最近は、やっと厚労省も重い腰を上げて、過量処方をなんとかしようという動きになってきています。それは、処方薬依存症の人がドクターショッピングをし、過量に薬をもらったり生活保護受給者が薬をもらって転売したり、ということがまかり通っているからでしょう。病院や医者は、その片棒を担いでいるのです

 

やっとそういう問題にメスを入れようと思ったのは、医療費が財政を切迫させているからでしょう

 

だから、僕がやっていることは時代と逆行していないと思っています。ますます主流になっていくと自負しています。

 

精神科の病院や医師を選ぶときのポイントは、病気が回復し、症状が安定した時に、減薬してくれるか。病気によりますが、最終的には断薬してくれるかどうかです。

 

これは、あらゆるメンタルヘルスの病気で言えますので、みなさま、参考にして下さい

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